Wild-, Jagdschadensmeldung

Antragsteller/in:

Wild- /Jagdschaden - MeldungName*:

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Hiermit erkläre ich, dass auf dem Grundstück:

Stadtteil:

Gemarkung:

Strasse:

Nr.*:

Flurstück

Parzelle des Flurstücks:

PLZ*:

Ort*:

Gegebenfalls bei landwirtschaftlicher Nutzung:

bestellt mit:

Schadensangaben:

am*:

in der Zeit von:

bis:

durch*:

Wildschaden

Jagdschaden

entstanden ist.

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Ich versichere, die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass Verstöße nach den Bestimmungen des Kommunalabgabengesetzes geahndet werden können.

Ort:

Datum:

Die Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten und über die Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über die Ansprechpartner für Fragen zum Datenschutz habe ich gelesen und verstanden.