Baumschutzsatzung, Antrag auf Ausnahme bzw. Befreiung

Stadt Dillingen

Antragsteller/in:

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freiwillige Angabe für Rückfragen:

e-Mail:

Telefonnummer:

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Antrag auf Erteilung einer

Ausnahme

Befreiung

Satzung zum Schutz von Bäumen in der Stadt Dillingen/Saar - Baumschutzsatzung (BschS) vom 20.12.2001

Eigentümer des Baumes

Name*:

Vorname*:

Straße*:

Nr.*:

Postleitzahl*:

Ort*:

Art des Eingriffs:

Fällung

Beseitigung von Kronenteilen

Rückschnitt der Krone

Sonstiges:

Anzahl, Art und Stammumfang des Baumes/ der Bäume

Standort des Baumes/der Bäume

Gemeinde:

Straße*:

Nr.*:

Postleitzahl*:

Ort*:

Gemarkung, Flur, Flurstück(e):

Antragsbegründung

Zustand des Baumes/der Bäume

Baumzustand:

Kronentraufe:

Schadstellen:

Sonstiges:

Ersatzbepflanzung/en

auf dem Eingriffsgrundstück (oben angegebener Standort)

auf einem anderen Grundstück:

Straße:

Nr.:

Postleitzahl:

Ort:

Gemarkung, Flur, Flurstück(e):

Anzahl und Art der vorgeschlagenen Ersatzpflanzung

Erforderliche Anlagen

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Foto:

Lageplan / Lageskizze:

Bei Bauantrag oder Bauvoranfrage Ergänzungsplan bzw. Freiflächengestaltungsplan :

Ich versichere, die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass Verstöße nach den Bestimmungen des Kommunalabgabengesetzes geahndet werden können.

Ort:

Datum:

Die Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten und über die Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über die Ansprechpartner für Fragen zum Datenschutz habe ich gelesen und verstanden.“