Hiermit wird der Einzug zum
Straße/Nr.:
(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Vorname:
Wohnungsgeberbestätigung
Ort:
Datum:
Unterschrift d. Wohnungsgebers/in bzw. der von d. Wohnungsgeber/in beauftragten Person; bei Eigennutzung Unterschrift des/der Wohnungseigentümers/in:
Familienname:
PLZ/Ort:
Angaben zum/zur Wohnungsgeber/in
Straße/Nr.:
Vorname:
Familienname:
PLZ/Ort:
ggf. vom/von Wohnungsgeber/in beauftragte Person
Wohnungsgeberbescheinigung nach  § 19 des Bundesmeldegesetzes
zur Vorlage bei der Meldebehörde
(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Folgende Person/ Personen ist/ sind in die angegebene Wohnung eingezogen am:
(weitere meldepflichtige Personen bitte auf zusätzlichem Blatt auflisten)
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
(Datum des Einzugs)
9)
10)
Straße/Nr.:
(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Vorname:
Familienname:
PLZ/Ort:
Angaben zum/zur Eigentümer/in der Wohnung
(nur auszufüllen, wenn dieser nicht selbst der Wohnungsgeber ist [§ 3 Abs. 2 Nr. 10 Bundesmeldegesetz] oder die Immobilie vom Eigentümer selbst bewohnt wird)
Zusatz:
(ggf. Adressierungszusätze wie Stockwerk/Wohnungsnummer)
Zusatz:
(ggf. Adressierungszusätze wie Stockwerk/Wohnungsnummer)
aus der folgenden Wohnung bestätigt:
Straße/Nr.:
PLZ/Ort:
Zusatz:
(ggf. Adressierungszusätze wie Stockwerk/Wohnungsnummer)
Wohnungsangaben
Vorname
Name
Vorname
Name
Zusatz:
(ggf. Adressierungszusätze wie Stockwerk/Wohnungsnummer)
E-Mail / Tel.:
E-Mail / Tel.:
(freiwillige Angabe)
(freiwillige Angabe)
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