(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Unterschrift d. Wohnungsgebers/in bzw. der von d. Wohnungsgeber/in beauftragten Person; bei Eigennutzung Unterschrift des/der Wohnungseigentümers/in:
Angaben zum/zur Wohnungsgeber/in
ggf. vom/von Wohnungsgeber/in beauftragte Person
Wohnungsgeberbescheinigung nach § 19 des Bundesmeldegesetzes
zur Vorlage bei der Meldebehörde
Ich bestätige, dass die oben gemachten Angaben den Tatsachen entsprechen. Mir ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnungsanschrift für eine Anmeldung anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, wenn ein tatsächlicher Bezug der Wohnung weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen dieses Verbot stellt eine Ordnungswidrigkeit dar und kann mit einer Geldbuße bis zu 50.000 Euro geahndet werden. Das Unterlassen einer Bestätigung des Ein- oder Auszugs können als Ordnungswidrigkeit mit Geldbußen bis zu 1.000 Euro geahndet werden.
(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Folgende Person/ Personen ist/ sind in die angegebene Wohnung am
ein- bzw. aus ihr ausgezogen:
(weitere meldepflichtige Personen bitte auf zusätzlichem Blatt auflisten)
(Datum des Einzugs/ des Auszugs)
(oder ggf. Bezeichnung der juristischen Person)
Angaben zum/zur Eigentümer/in der Wohnung
(nur ausfüllen, wenn dieser nicht selbst Wohnungsgeber ist [§ 3 Absatz 2 Nr.10 Bundesmeldegesetz] oder die Immobilie vom Eigentümer selbst bezogen wird)
(ggf. Adressierungszusätze*)
* Adressierungszusätze sind z.B: Stockwerk oder Wohnungsnummer
(ggf. Adressierungszusätze*)
aus der folgenden Wohnung bestätigt:
(ggf. Adressierungszusätze*)
(ggf. Adressierungszusätze*)
Der Wohnungsgeber ist nicht Eigentümer der Wohnung.
Einwilligung gemäß DSGVO: Ich willige ein, dass die in diesem Formular angegebenen personenbezogenen Daten (Name, Geburtsdatum, Anschrift, Kontaktdaten, ggf. Bankdaten) zum Zwecke der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses mit der zum Empfang berechtigten Stelle auf der Grundlage gesetzlicher Berechtigungen erhoben, genutzt und gespeichert werden. Ich kann jederzeit ohne Angabe von Gründen die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen (postalisch/per E-Mail oder per Fax).